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    老人變“懶”,千萬要警惕,可能是患了這種病!
      2025/04/10| 閱讀次數:708

    王大爺今年72歲,半年前不僅吃飯、穿衣比以前慢不少,還變得很“懶惰”,有時候在床上一躺就是大半天,不愿意動。近些日子,癥狀更加嚴重了,連基本的一些翻身都成了問題。家人覺得不對勁,就送往醫(yī)院進行診治。


    最后,醫(yī)生診斷發(fā)現王大爺不是變“懶”,而是得了帕金森病,到底是怎么一回事呢?


    帕金森病
    最常見的7大癥狀


    1.運動遲緩

    運動遲緩是帕金森病最常見的癥狀,會導致走路拖沓、說話緩慢,以及精細運動控制困難,嚴重影響患者的生活質量。


    王大爺正是因為帕金森病運動遲緩,一些日常活動越來越費力,表現出來就像變“懶”似的。


    2.肢體震顫

    這是不少患者的首發(fā)癥狀,通常從一側的手或腳開始,很多人特別表現為靜止時“捻丸樣”的震顫,覺得自己越不動抖得越厲害。


    3.平衡變差

    患者會覺得自己很難維持身體平衡,稍有不慎就會跌倒;行走時常常會呈現“小碎步”,越走越快,不易止步,稱為“慌張步態(tài)”。


    4.認知障礙

    15%~20%患者會發(fā)展成全面認知障礙,智能衰退。臨床表現記憶力喪失,計算力、定向力和判斷力喪失發(fā)展成癡呆。


    這些癥狀常常被患者及家屬忽視,尤其是年紀大的患者,記憶力下降大都認為老了,糊涂了,是正常現象,沒有引起足夠重視,延誤了治療。


    5.睡眠障礙

    60%-90%的帕金森病患者伴有睡眠障礙,主要包括失眠、白日嗜睡、睡夢中大喊大叫、肌肉抽搐、手舞足蹈等。


    6.嗅覺減退

    一開始可能只是對一些濃烈的味道不敏感,比如炒辣椒或者切洋蔥時沒那么刺鼻。隨著病情進展,可能導致情況變得更嚴重,一些人甚至可能聞不到煤氣泄漏,導致嚴重后果。


    7.便秘

    帕金森病患者常常會遇到便秘的問題,可能主要是由于神經系統(tǒng)功能受損,自主神經系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的調節(jié)能力下降,從而影響到腸道的蠕動和排便功能。


    帕金森病
    治療核心是這5點


    目前,帕金森病尚無根治方法,但通過系統(tǒng)的藥物治療、康復訓練和手術干預,患者的生活質量能夠大大提高。因此,患者及時接受治療非常必要,核心是這5點:


    1.心理

    約40%的帕金森病患者伴發(fā)抑郁,親友的陪伴和專科醫(yī)生的疏導是治療的基礎。 


    2.藥物  

    藥物治療需依據病情個體化,選擇抗帕金森病藥物,用藥劑量應該以產生滿意療效的最小劑量,必要時根據病情緩慢增加劑量。


    有些藥物能夠補充外源性多巴胺,有些藥物能夠增加激活多巴胺受體,有些藥物能夠對多巴胺能神經元產生保護作用,需要醫(yī)生在具體診斷的基礎上為患者選擇合適的藥物。 


    單胺氧化酶B抑制劑與酪胺食物同時服用時可能出現嚴重的不良反應——酪胺反應:藥物導致酪胺代謝分解減少,吸收入血后血壓急劇升高、心律下降,輕者劇烈頭痛,重可危及生命。


    值得一提的是,第二代 MAO-BI 雷沙吉蘭由于選擇性高,在服用時不會導致“酪胺反應”。不論單藥使用,還是聯合左旋多巴,都無須限制酪胺飲食,且不產生苯丙胺類代謝物。 


    3.手術   

    手術方法主要有兩種,神經核毀損術和腦深部電刺激術,可在一定程度上改善患者的癥狀。患者可接受腦深部電刺激術,通過立體定向技術將腦起搏器置入特定的神經核團,并在術后進行神經調控以改善癥狀,具有微創(chuàng)、可逆、可調節(jié)的特點。 


    4.康復

    適當的運動不僅能保持肌肉力量和神經敏感性,還能緩解便秘與失眠。 


    5.護理

    要注意日常生活中的細節(jié),比如保持家中光線適宜、在床邊安裝護欄、在浴室做好防滑措施等。


    【聲明】文章內容不作為臨床診療依據,僅供交流、學習。


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